요로결석은 소변이 생성되고 배출되는 길에 돌이 생기는 질환으로, 심한 통증과 감염 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 요로결석은 성별, 연령, 계절에 관계없이 누구나 발생할 수 있으며, 한 번 발생하면 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 요로결석을 적절하게 치료하고 예방하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 요로결석의 증상, 원인, 치료방법, 예방방법 등에 대해 자세히 알아보고, 요로결석에 좋은 음식도 소개하겠습니다. 요로결석에 대해 궁금하신 분들은 이 글을 참고하여 건강한 생활을 하시기 바랍니다.
목차
요로결석 증상
요로결석 증상은 결석의 크기, 위치, 요로 폐색의 정도, 감염 등의 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 옆구리 통증: 요로결석의 가장 흔하고 특징적인 증상입니다. 진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다. 통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다. 요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다.
- 혈뇨: 소변을 보았을 때 소변이 빨갛게 보입니다. 혈뇨는 현미경으로만 관찰되기도 합니다.
- 배뇨 이상 증상: 방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며, 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.
- 소화기 증상: 소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
- 고열: 일반적으로는 열이 나지 않습니다. 세균에 감염되면 고열이 발생할 수 있습니다.
요로결석 증상 원인
요로결석 증상 원인은 다양합니다. 유전적 요인, 식이 습관, 생활 습관, 수술 병력, 요로 감염 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 소변 내 특정 물질이 과포화 상태가 된 후 결정이 생기고, 이것이 더 응집되어 커지면서 임상적으로 문제가 발생합니다. 요로결석의 종류에 따라 원인이 다르게 나타날 수 있습니다.
- 칼슘 결석: 요로결석의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 종류입니다. 칼슘 결석은 주로 칼슘과 산화물이 결합하여 생기는 칼슘 옥살산 결석과 칼슘과 인산이 결합하여 생기는 칼슘 인산 결석으로 나뉩니다. 칼슘 결석의 원인은 신장 내 호르몬 분비 이상, 신장 기능 저하, 고칼슘혈증, 고옥살산뇨증, 고인산뇨증, 요로 감염 등이 있습니다.
- 요산 결석: 요로결석의 약 10%를 차지하는 두 번째로 흔한 종류입니다. 요산 결석은 요산이 과도하게 생성되거나 배설이 부족하여 소변 내 요산이 과포화 상태가 되어 생기는 결석입니다. 요산 결석의 원인은 고요산혈증, 고요산뇨증, 저요산뇨증, 저소변 pH, 고단백 식이, 비만, 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 유전적 요인 등이 있습니다.
- 스트루바이트 결석: 요로결석의 약 5%를 차지하는 세 번째로 흔한 종류입니다. 스트루바이트 결석은 주로 요로 감염에 의해 생기는 결석으로, 마그네슘, 암모니아, 인산이 결합하여 생기는 결석입니다. 스트루바이트 결석의 원인은 요로 감염, 고암모니아뇨증, 고인산뇨증, 고 pH 소변 등이 있습니다.
- 시스틴 결석: 요로결석의 약 1% 미만을 차지하는 드문 종류입니다. 시스틴 결석은 유전적 이상으로 인해 시스틴이라는 아미노산이 과도하게 배설되어 생기는 결석입니다. 시스틴 결석의 원인은 시스티누리아라는 유전 질환으로, 이는 부모로부터 돌연변이 유전자를 물려받아 발생합니다.
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요로결석 증상 치료방법
요로결석 증상 치료방법은 결석의 크기, 위치, 증상, 합병증 등에 따라 다릅니다. 작은 결석의 경우 수분 섭취 증가, 통증 완화를 위한 진통제 복용, 요로 통과를 돕기 위한 활동을 권장합니다. 그러나 큰 결석이나 심한 증상을 동반하는 경우, 의사의 지도하에 약물 치료, 요로 내시경적 조작, 초음파 파쇄술, 레이저 조각술 등의 치료가 필요합니다. 다음은 주요 치료방법에 대한 설명입니다.
- 약물 치료: 요로결석의 약 80%는 자연 배출될 수 있습니다. 이를 위해 수분 섭취를 늘리고, 진통제를 복용하며, 운동을 하면서 기다립니다. 또한 이뇨제, 구연산제, 알칼리제 등을 복용하여 소변의 pH를 조절하거나, 결석의 생성을 억제하거나, 요로의 긴장을 낮추는 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 약물 치료는 결석의 크기가 5mm 이하이고, 증상이 경미하고, 합병증이 없는 경우에 적합합니다.
- 체외 충격파 쇄석술: 몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연 배출하도록 하는 치료법입니다. 이 방법은 수술이 필요하지 않고, 통증이 적고, 회복이 빠릅니다. 그러나 결석의 위치나 크기에 따라 효과가 떨어질 수 있으며, 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다. 또한 충격파가 인체에 미치는 장기적인 영향은 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
- 요로 내시경적 조작: 요로관, 방광, 신장 등에 작은 카메라와 기구가 달린 관을 삽입하여 결석을 파쇄하거나 제거하는 치료법입니다. 이 방법은 결석의 위치나 크기에 상관없이 적용할 수 있으며, 파쇄된 결석을 바로 제거할 수 있습니다. 그러나 수술이 필요하고, 감염이나 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 경피적 신결석 제거술: 허리에 작은 구멍을 뚫어 신장에 직접 접근하여 결석을 파쇄하거나 제거하는 치료법입니다. 이 방법은 신장 내에 매우 크거나 다발적으로 형성된 결석을 치료할 때 적합합니다. 그러나 수술이 필요하고, 감염이나 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
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요로결석 증상 예방방법
요로결석은 한 번 발생하면 재발할 가능성이 높습니다. 따라서 요로결석을 예방하는 것이 중요합니다. 요로결석의 예방방법은 다음과 같습니다.
- 수분 섭취: 요로결석 환자에게 가장 중요한 생활 수칙입니다. 하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다. 이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다. 특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 추가로 충분한 수분을 섭취해야 합니다.
- 저염 식이: 염분은 소변 내 칼슘을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다. 따라서 짜지 않게 음식을 드셔야 합니다. 하루 염분 섭취량은 5g 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
- 저단백 식이: 고단백 식이는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다. 따라서 과다한 육류 섭취를 자제해야 합니다. 하루 단백질 섭취량은 1kg 체중당 1g 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
- 저지방 식이: 고지방 식이는 소변 내 칼슘을 증가시키고, 결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다. 따라서 과다한 지방 섭취를 자제해야 합니다. 하루 지방 섭취량은 1kg 체중당 0.8g 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
- 수산 섭취 조절: 수산은 요산 결석의 주요 원인입니다. 수산이 풍부한 음식들 (시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등)을 자주, 과량 섭취하는 것을 자제해야 합니다. 그러나 수산을 소량 섭취하는 것은 결석의 위험성을 크게 증가시키지 않습니다.
- 구연산 섭취 증가: 구연산은 결석의 생성을 막는 역할을 합니다. 구연산이 풍부하게 함유된 과일 (귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
- 약물 복용: 일반적인 식이 지침에 따라 생활해도 결석이 자주 재발하는 경우, 결석 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 규칙적으로 복용함으로써 재발을 줄일 수 있습니다. 이러한 약제를 처방받으려면 전문의와 상담해야 합니다.
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요로결석 증상 합병증
요로결석은 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 요로결석의 합병증은 다음과 같습니다.
- 요로 감염: 요로결석은 요로 감염의 원인이 되기도 하고, 요로 감염의 결과가 되기도 합니다. 요로 감염은 결석의 생성을 촉진하고, 결석의 파쇄와 배출을 방해합니다. 요로 감염이 심해지면 신우신염이나 신농양 등의 신장 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 요로 폐색: 요로결석이 요로를 막으면 소변이 배출되지 못하고, 신장에 압력이 가해집니다. 이는 신장 기능 저하와 신부전을 초래할 수 있습니다. 요로 폐색은 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급으로 치료가 필요합니다.
- 신장 손상: 요로결석이 장기간에 걸쳐 요로를 막거나, 요로 감염이 신장에 영향을 미치면 신장 조직이 손상될 수 있습니다. 신장 손상은 신장 기능 저하와 신부전을 초래할 수 있습니다.
- 출혈: 요로결석이 요로를 긁거나, 요로 내시경적 조작이나 체외 충격파 쇄석술 등의 치료 과정에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈은 대부분 자연 치유되지만, 심한 경우 수혈이나 수술이 필요할 수 있습니다.
결론
요로결석은 소변이 생성되고 배출되는 길에 돌이 생기는 질환으로, 심한 통증과 감염 등의 합병증을 일으킬 수 있습니다. 요로결석의 증상, 원인, 치료방법 등에 대해 알아보았습니다. 요로결석은 한 번 발생하면 재발할 가능성이 높으므로, 예방하는 것이 중요합니다. 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 저염 식이, 저단백 식이, 저지방 식이, 수산 섭취 조절, 구연산 섭취 증가 등의 식이 요법을 실천해야 합니다. 또한 전문의와 상담하여 약물 복용이 필요한 경우에는 규칙적으로 복용해야 합니다. 요로결석이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문하여 검사와 치료를 받아야 합니다.